為便于公共建筑項目申報天津市綠色建筑設計標識，現提供自評估報告參考樣式。報告需按照以下框架編制，確保內容的完整性和規范性。

一、項目基本信息

1. 項目名稱：
2. 項目地址：
3. 建設單位：
4. 設計單位：
5. 建筑類型：公共建筑
6. 申報標識等級：□一星級 □二星級 □三星級

二、綠色建筑設計自評估內容
依據《天津市綠色建筑設計標準》，從以下方面進行自評估：

1. 節地與室外環境

• 土地利用合理性

• 綠化與景觀設計

• 熱島效應控制措施

• 交通便利性

1. 節能與能源利用

• 建筑圍護結構節能設計

• 供暖、通風與空調系統能效

• 照明系統節能措施

• 可再生能源應用

1. 節水與水資源利用

• 給排水系統設計

• 非傳統水源利用

• 節水器具應用

• 雨水收集與利用

1. 節材與材料資源利用

• 綠色建材使用比例

• 本地材料應用

• 建筑廢棄物管理

• 結構設計優化

1. 室內環境質量

• 采光與通風設計

• 室內空氣質量控制

• 聲環境優化

• 熱舒適性保障

三、自評估結論

1. 各專項達標情況匯總
2. 預期達到的綠色建筑標識等級
3. 主要創新點與特色

四、附件清單

1. 設計圖紙（總平面圖、各專業施工圖）
2. 計算書（能耗、節水、采光等）
3. 綠色建材使用證明
4. 其他支持性文件

注：本樣式僅供參考，具體申報需結合項目實際情況和相關規范要求進行編制。